尊敬的刘先生：

　　　您好！看了您的留言，第一感觉您非常重视运用中医的诊疗手段和方法，我也非常赞成这样的观点。实际上我们国家的中医非常博大精深，现在有很多的疾病运用中医能够治疗，特别是中医在保健、预防、康复、治疗一体化上有独到之处。中医通常是把一个病人看成一个整体去观察、去诊断、去治疗，有特殊的诊疗手段。所以我非常赞赏“刘先生”的做法，喜欢看中医，因为它需要预防和保健。至于说挂不上有名的中医大夫的号，也就是说“挂号难”的问题，我首先要说，这个“难”与刚刚提到的“儿童医院”的问题实际上是一样的。它不仅仅是挂中医号难，挂西医一些知名医生的号也难，尤其是西医大夫所占的比重又大。所以在这方面，无论是挂中医还是西医的号，我们都采取了一些措施。目前我们都要求医院实行“预约挂号”系统，天津市现在已经实行了“医指通”预约挂号系统，集电话、网络、现场预约于一体。就在1月24日，天津广播电视网络有限公司和一家企业联合研制推出了“电视预约挂号系统”。可以说现在我们通过多种渠道实现了“预约挂号”功能，且已经突破了年终的预期，达到了28%（预期是20%），也就是说我们有28%的门诊病人是通过“预约挂号”的方式来看病的。而“电视预约”的方式更适合一些诸如老年人、不会运用网络的人群，只需要一个机顶盒、一个遥控器就可以实现预约，不但大夫的所属科室、出诊时间会显示出来，甚至连照片都能出现在电视上，让患者直接选择。所以通过“预约挂号”能够使患者的等候时间大大缩短，甚至有些病理科室能够精确到分钟。像天津市口腔医院的预约挂号就可精确到5分钟之内，比如病人可以预约9:05分出诊的大夫，那么他9点来时，大夫可能还在给上一位病人看病，那么9:05分时候自己就可以看上病了。也就是说有些学科我们的预约挂号可以精确到每分钟，有些则不行，如内科，是一些非常复杂的大的系统，医生通常要多问一些情况、多做一些检查，这就需要多打出一些的缓冲时间。无论是中医还是西医，我们都是这样要求的。近几年我们搞了医院“环境年”建设，就是要优化诊疗流程。比如说我们很多医院施行了“先诊疗、后结算”的做法，这样就大大节省了患者的等候时间；我们还施行了“化验单自助查询系统”、“住院费自助交费系统”、“一卡通”诊疗系统，通过这些现代化手段，使得病人在看病就医时方便些、缩短一些时间。实际上病人等候时间短一点，对医患双方都有好处，至少医院的停车位就能解决很多，就医环境也能改善得更好些，对医生的诊疗也是有帮助的。“等3个小时看3分钟”，病人肯定会一肚子气。而医生如果不抓紧给你看，那后面的病人可能会等候得更久。医生一般都要综合考虑，因此有时会引发一些医患之间的摩擦。所以我觉得“预约挂号”也是改善就医环境、改善医患关系的一个很好的举措。另外，我觉得大家要改变一下就医观念，不要什么病都到大医院去，实际上天津市的百姓时刻在享受一种幸福生活，就是没病可看。为什么没去看病呢，是因为目前基层医疗机构是双重管理，预防接种、健康管理……因为大家预防得好，都不得病了。只有得病的人少，大医院才不会人满为患。这是解决“看病难”的最根本手段。天津市传染病报告发病率已经连续7年下降，而且降到了历史最低点，也是全国的最低行列；目前全市人均期望寿命是81.46岁，婴幼儿死亡率是千分之五点零五，孕产妇死亡率是十万分之六点七八，这是衡量一个地区一个国家健康水平的3大指标，我们已经达到了世界发达国家水平，也是全国前3名的水平，我们天津市这3个指标都高于美国，所以说天津市市民都很幸福。因此我们一是要做好预防，同时要改变就医理念。大家要不得病、少得病、晚得病、得小病不得大病、得了大病能治好病，这是非常关键的。现在不要有点小病都跑到大医院去，你占用的优质资源没准就耽误了真有大病的人就医。我们也开展了大医院医生帮扶低级医院、下到社区、对口帮扶等活动，涉农区县的每个区域中心，我们都会派大医院的8位医生进行对口帮扶，什么时候把他们培养成三级医院的水平，医生再撤回，尽量的拉平区域医疗水平。通过这样的帮扶，社区医院的转诊率已经下降了10%。

天津市卫生局局长 王贺胜

2013.1.25