尊敬的周先生网友：

     您好，收到您的留言后区领导十分重视，立即责成区卫生局调查处理。经区卫生局调查，关于药品目录限制问题，实施基本药物制度作为医改五项重点工作之一，我市自2009年起，实行社区卫生服务机构基本药品零差率销售，即社区卫生服务机构按照药品集中采购的相同价格提供给患者使用，市社区基本药品价格至少降低15%，达到减轻患者费用负担的目的。按照市政府文件规定，社区卫生服务结构只能配备和使用《天津市社区卫生服务机构基本用药目录（试行）》的537个品种，因涉及医保报销问题，还要考虑社区医保异名库，全市统一招标、统一目录。您反映的降压药“蒙诺”通用名为“依那普利”，在《天津市社区卫生服务机构基本用药目录（试行）》的537个品种中，该中心常备“蒙诺”的同类药品药物“依那普利”。而医保额度限制问题。自2010年起，医保部门对社区卫生服务机构实行预付制结算，中山门街社区卫生服务中心及所辖社区站均实行医保一级医院预付制拨款，中心服务人口10余万人，钜统计2012年第一季度实际药品销售量已大大超过医保预付指标。中心面临巨大资金压力，很难针对所有患者备齐全部药品。

    患者在社区卫生服务中心就医是对社区卫生服务社区服务的信任，区卫生局将加强对社区卫生服务中心的管理，欢迎社区居民、患者对社区卫生服务中心的监督。以便更好地为广大社区居民服务。

    希望您一如既往的关心支持我们的工作，提出更多更好的意见和建议，祝您生活愉快！

河东区政府

2012年4月11日