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发表人: 姚**   提问时间: 2011-08-03 13:54
 标题:有关2011年天津城镇医保问题
内容:

    您好:

    我是2011年毕业的大学生,目前在天津打工。我想详细了解一下,2011年天津城镇居民医保的报销问题,例如,门槛费多少,各级医院的报销比例等等比较全面专业的医疗保险报销知识。请政府有关人员予以详细解答。

    非常感谢!

回复部门:市人力社保局   回复时间:2011-08-08 15:53   是否超时:否

尊敬的网友:                                                               

     您好!城乡医保学生儿童医保报销待遇如下:

    门急诊

   ⑴ 建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内,参保人员发生的600元以上3000元以下的门(急)诊医疗费用,按照240元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。

  参保城乡居民在本市医保定点零售药店购药,按规定标准享受门(急)诊大额医疗补助。城乡居民在外地普通门诊就医(不含已进行异地安置登记的参保人员),不享受城乡居民医保门(急)诊大额医疗补助。

    住院

       在一个年度内,学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费(含参保人员因门诊特殊病就诊发生的符合规定的医疗费用),在一级医院(社区卫生服务中心)起付标准为100元,报销比例为75%;在二级医院起付标准为300元,报销比例为65%;在三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。

       门诊特殊病

       门特医疗费年度内起付标准为300元,最高支付限额和报销比例按照住院待遇标准执行。

     祝您生活愉快!                                                                

人力资源和社会保障局

2011年8月8日


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