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发表人: 王**   提问时间: 2011-06-03 16:47
 标题:咨询住院医疗报销问题
内容:

    本人58岁08年在街道病退。日前,因冠心病复发在武警医院门诊被收留住院治疗,属本年度第二次住院,住院14天,治疗过程是验便验血/输液/彩超/冠脉造影/放3个药涂支架。

    今天出院结算总计费用是94079.38元。

    其中医保报销44953.05元(含药品费7162.10元、检查费3441.00元、治疗费3458.94元、手术费7.00元、床位费259.00元、医用材料费30625.00元)。

    其中自己负担54071.64元(含起付费500.00元、自费39424.16元、增付项目9702.18元、起付标准以上自负4445.30元)。

    出院回家总是感觉自己负担54071.64元有些不对劲,太高了,达到57.5%,现在向各位领导咨询一下,是否在企业和街道病退报销标准不一样?还是60岁以下与60岁以上不一样?在支架介入前问过医生裸支架和药物支架报销比例是一样的。记得大病15万元以下报销标准约80-90%,为什么我的报销比例为42.5%这样低呢?

    盼望您的回复!谢谢。

    每日服用清单:省略。

回复部门:市人力社保局   回复时间:2011-06-08 16:59   是否超时:否

尊敬的网友:                                                              

     您好!企业和街道病退住院报销标准一致。退休人员住院报销比例相同,不按照年龄区分。退休人员住院的报销比例是90%(发生金额-起付线-自费-拒付-增付)*90%。

    祝您生活愉快!                       

人力资源和社会保障局 

2011年6月8日


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