天津北方网讯：2012年，本市20项民心工程之一的大肠癌筛查项目，截至9月底，已经在34万60—74岁人群中，开展了筛查工作。筛查出高危人群3.7万，其中接受肠镜检查4200例。通过肠镜检查，成功筛查出肠道息肉病人和进展期腺瘤病人1781例，大肠癌病人79余例。近日，记者来到承担筛查肠镜检查任务的市人民医院的内镜中心，感受他们的工作。

　　早晨7点20分，记者来到是人民医院内镜中心时，医护人员已经换好工作服，简短的科会后，将第一批病人接入内镜中心，开始检查。一上午，6间肠镜检查室，做了65例肠镜和3个镜下息肉切除。前面一个病人刚刚检查完毕，在诊室门口休息，护士已经安排好下一个病人准备，医生写好检查报告，病人体位已经摆好，消毒好的肠镜已经准备好。一切都是那么紧促有序。

　　一号检查室，著名内镜专家李文主任在为65岁的高大爷进行肠镜检查。高大爷因为长期便秘，具有大肠癌高危因素，在社区医生建议下进行肠镜检查。在检查中，李主任发现高大爷的肠壁已经发黑，属于“肠道黑变病”。询问大爷病史，大爷竟然浑然不知。李主任又询问大爷是否长期服用泻药，大爷否认，说自己只吃中药，李主任立刻询问中药中是否由“大黄”成分，大爷说是。检查完毕，李主任打印好肠镜报告，耐心地告诉大爷，几乎所有泻药，都具有促进肠道腺体分泌的作用，长时间服用，会导致腺体过度分泌，腺体萎缩，肠黏膜萎缩，肠道色素沉着、变脆。李主任建议大爷逐渐停掉泻药，养成良好的饮食和排便习惯，保护肠道功能。

　　进入二号检查室，年轻的石磊副主任医生正在为一名在筛查中发现肠道多发息肉的病人进行内镜下切除手术。这是一位刚刚61岁的大娘，因为姐姐死于大肠癌，作为高危人群参加肠镜检查。检查中医生发现大娘的肠道内有多枚息肉，在征求家属意见的情况下，进行了内镜下切除。石主任眼睛看着显示器，在病人体外娴熟地操纵着几米长的镜子，准确的切掉一枚枚息肉。最大的一枚直径已经近6毫米，镜下初步诊断为“进展期腺瘤”，也叫癌前病变，如果不及时发现，很大比例上病人几年后会演变成大肠癌。

　　五号检查室，年轻的博士张姝翌医生和人民医院副院长、天津市肛门病研究所所长、消化外科专家王西墨教授一起会诊，王院长仔细观察屏幕上的图象后说，“你的判断非常正确，立刻安排这名病人住院手术，90%是个大肠癌，太典型了。这是咱们筛出来的第44例大肠癌病人了。”

　　王西墨说，这个病人平时没有肠道不舒服的症状，在筛查中发现便潜血阳性，老人认为可能是痔疮出血，社区医生动员了几次老人都不肯接受肠镜检查，后来老人的儿子看到了王院长在电视台所做的公益讲座，才意识到肠镜检查的重要性，“逼”着老人接受了检查。没想到，张姝翌医生一进镜子就在直肠和结肠发现两枚肿物。请来王院长会诊，镜下诊断为直肠癌。据王西墨介绍，80%的大肠癌是要经过大肠息肉，进展期腺瘤逐步演变而来，这个过程大约需要数年的时间，该“时间窗”为大肠癌的早诊早治提供了可能。全结肠镜检查可以及时发现肠道息肉、进展期腺瘤等病变，如能在息肉阶段进行手术摘除，避免了癌变的可能。不仅创伤小、痛苦轻、治愈率高，而且能够节约大量的医疗资源。如果不能及时发现，发展成为肠癌，即使经过手术、化疗、放疗，仍然很难根治，所以全结肠镜检查非常必要。2012年本市20项民心工程之一的大肠癌筛查项目，截至9月底，已经在34万60—74岁人群中，开展了筛查工作。筛查出进展期腺瘤(癌前病变)266例，肠道息肉1515例，大肠癌病人79余例。

　　王西墨说，天津市委市政府为百姓免费开展大肠癌筛查项目，老人们都非常感谢政府。大肠癌筛查项目办公室设在人民医院，我们要举全院之力把好事办好，把政府的温暖传递给百姓。肠镜检查是肠道疾病检查的金标准，初步问卷和便潜血检查筛查出的高危人群，都应该接受肠镜检查。所以内镜医生的工作量一下加大，大家加班加点，放弃周末，白天上班不喝水，尽量不上厕所，为的就是多诊治病人，提高百姓防癌治癌意识，期待经过努力，使本市的大肠癌发病率明显下降。

　　背景数据

　　2012年,本市20项民心工程之一的大肠癌筛查项目，截至9月底，已经在34万60—74岁人群中，开展了筛查工作。成功筛查出肠道息肉病人和进展期腺瘤病人1781例，大肠癌病人79例。筛查出高危人群3.7万，其中接受肠镜检查4200例。通过肠镜检查，筛查出进展期腺瘤(癌前病变)266例，肠道息肉1515例。