天津北方网讯：2014年是全面深化医改、完成卫生事业发展“十二五”规划的关键一年。今年，天津市卫生行业将坚持以完善服务体系、改革管理体制、创新运行机制、全面强化管理、整体提升能力为核心深化改革，重点在深化基层医疗机构综合改革、全面推进公立医院改革、强化医疗卫生资源整合等方面取得新突破，努力为城乡居民提供优质高效的医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

　　进一步明确各级医疗卫生机构功能定位、探索完善家庭责任医生制度，巩固完善基层运行新机制，逐步建立基层首诊、逐级转诊、分级诊疗新体制。

　　今年，本市将在城镇社区探索基层医生与社区居民建立契约服务模式，密切医疗服务供需双方关系，为建立基层首诊制度奠定基础。今年年底前，全市基层医生将与100万居民建立契约服务关系。同时，在农村地区研究制定乡村医生队伍建设政策措施，推动基本药物制度和基本医保制度覆盖村卫生室，切实解决农村居民制度平等、便捷就医问题。进一步强化政府责任，巩固完善政府办基层医疗机构设施、设备、人员、学科、技术配置及多渠道补偿机制，深化绩效考核和人事分配等内部综合改革，巩固完善运行新机制。积极探索政府购买、公办民营等政府责任实现新形式，有序推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度和基本医保制度。鼓励开展区县域内医疗卫生服务一体化试点，探索在区县域内建立基层首诊、分级诊疗制度。支持开展以糖尿病、高血压、心脑血管疾病等特种疾病诊治为基础的分级诊疗制度试点。鼓励建立不同形式的医疗服务连锁经营体，探索实施连锁经营体内资源共享、分级诊疗制度。

　　进一步强化政府责任，努力回归公益性质，不断提高综合绩效，积极推进公立医院管理体制改革、运行机制创新和强化内部管理，全面深化改革。

　　本市将积极争取成为国家第二批公立医院改革试点城市，系统推进公立医院综合改革。进一步明晰政府办医责任主体，强化政府对公立医院的系统管理，合理控制公立医院资源总量、单体建设规模和无序扩张，选择1-2所公立医院，探索开展改制提升试点。落实区县政府财政对公立医院的投入责任，适时启动区县公立医院服务价格调整和支付方式改革等综合改革。今年，本市将选择2-3所城市公立医院，开展管理体制、运行机制等专项改革试点。

　　进一步转变观念、完善政策、力推项目、搞好服务、探索创新管理体制和机制，大力发展社会办医，合理配置卫生资源。

　　各级卫生行政部门将进一步强化“不为所有，但为所用”的理念，坚持准入上“无禁则入”，执业上“无禁则准、”，监管上“一视同仁”，进一步强化按照营利性和非营利性对医疗机构实行分类管理的意识。通过正确把握公立医疗机构和社会办医的关系，在坚持公立医院主体地位的基础上，加速发展社会办医事业，形成非营利机构为主体、营利机构为补充，公立机构为主导，公立、非公立机构共同发展的多元办医格局。改革监管方式和方法，简化机构设置审批，加强行业规划与标准管理，强化日常行为监管。进一步细化、实化、完善、落实现有政策，切实解决影响社会办医发展的玻璃门、旋转门问题。鼓励有条件的社会资本通过委托管理、合资合作、公办民营等多种形式参与公立医院改制重组。同时，建立社会办医项目综合发布平台和集中招商机制，有计划、分专业、分类别做好专项招商，全方位做好服务。

　　进一步改革现有资源配置体制和模式，探索建立不同层级、不同区域、不同性质医疗卫生机构之间资源共享机制，全面强化医疗卫生资源整合，提高资源整体利用效率和效益。

　　市卫生局今年将整合全市医疗服务、妇幼保健、疾病防控资源，逐步分批次为全市居民建立和发放“居民健康卡”。积极深化医师多点执业改革试点，完善医师多点执业政策措施，以儿科、康复医学、精神科等人才紧缺专业为突破口，逐步放宽医师多点执业专业范围、执业方式、执业流向等政策限制，探索开展医师签约服务试点，加强医师多点执业行为监管。鼓励医院之间团队合作，互派医师，实现医疗机构间人才共享、学科优势互补。探索建立多种形式的医疗服务联合体、区域协作体、专业协作体等，开展协作体内管理体制和运行机制改革试点。鼓励建设社会化独立医学检查、检验机构，探索建立二级以上医院检查、检验实验室相互开放，相关检查、检验结果互认机制，实现医学检查、检验资源共享。

　　进一步积极推进支付方式改革，不断完善医疗保险制度，加强医疗行为监管，控制医疗费用不合理增长。

　　各级卫生行政部门和医疗卫生单位将配合人保部门积极推进医疗费用支付方式改革，不断完善医疗保险制度，进一步强化医疗保险制度对医疗行为的规范和引导作用，建立健全医疗服务供、需、支三方既相互配合，又相互制约的运行机制，从控制费用和规范行为两个层面入手，解决好医疗费用不合理增长问题。全市公立医院将发挥表率作用，配合人力社保等有关部门严厉打击骗保行为，一经发现医疗机构组织、参与骗保，将查实一起、查处一起，避免医疗资源的无谓流失。