天津北方网讯：天津市环湖医院在承担本市脑卒中筛查工作基础上，通过静脉溶栓的治疗方式使九成以上缺血性脑卒中患者完全康复回归社会，并以单日8例溶栓、单月100例溶栓创下单中心溶栓例数世界第一。为了让更多患者得到及时治疗，市卫生局选取16家医院建立了覆盖全市所有区县的脑卒中筛查防治网络，明年还将鼓励更多有条件的二级以上医院开展缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗，进一步降低患者致残率、死亡率。

　　据市环湖医院院长王金环教授介绍，脑卒中目前已成为本市居民头号死因，更有70%的患者因此致残，失去劳动及生活能力，给家庭及社会带来极大负担。缺血性脑卒中就是人们常说的脑梗塞，对于此类患者来说进行静脉溶栓既能起到支架和颅内外血管搭桥的作用，又能及时挽救脑细胞死亡，目前是降低缺血性脑卒中患者致残率和致死率的最有效方法。静脉溶栓的最佳治疗时间是患者发病后4小时以内，临床上一些患者不能及时送到医院，即便及时送到医院也往往需要面对初步评估、开化验单、检验、等候CT检查、办理住院手续等一整套流程，很容易错过溶栓时间。

　　为推动溶栓工作，市环湖医院整合急诊科、放射科、检验科、神经内外科组成卒中急救单元，专门开辟了脑卒中静脉溶栓绿色通道。患者送入急诊科后，经初步判断是急性缺血性卒中后，马上进行血液化验和CT检查，同时电话通知神经内科病区溶栓小组人员。化验及检查半小时之内即可报告结果，确定患者适合溶栓后溶栓小组立即与患者家属谈话，经患者及家属同意后，病房迅速将病床、已备在科室的药、仪器等准备就绪，医生跑步将病人推至病房，医护人员齐上前，有条不紊地帮病人脱衣、导尿、调整血压血脂等为溶栓做准备，整个过程用时少、紧凑、有序，四十分钟之内对符合要求的患者进行溶栓治疗。该绿色通道还有一个最大亮点，如果患者没有带齐住院费，医院将先行垫付医药费用，尽快为患者实施溶栓手术，截至目前没有一例患者产生恶意拖欠费用的事件。对于不适合溶栓的病人，将转入该院的卒中单元管理，以标准的抗栓、抗血管脂药治疗，卒中单元由神经内、外科医师、康复理疗师、营养师、心理师共同参与，同时外科医生在最早时间内会诊，符合手术指征的转入外科治疗，在院期间接受康复治疗和教育，出院后有卒中随访。

　　今年截至目前，该院已完成701例溶栓治疗，90%以上的患者完全康复。环湖医院的调查显示，静脉溶栓治疗在多方面优于非溶栓治疗，以6个月的治疗期为例，溶栓患者的医疗费用只需支付15000元，而非溶栓患者需支付20600元；溶栓患者恢复得更快，误工费通常在1500元左右，而非溶栓患者的误工费达5700元；溶栓患者的复发率仅为9%，而非溶栓患者达到20%。

　　为了推广环湖医院在静脉溶栓治疗方面取得的经验，市卫生局将建立天津市脑卒中筛查和防治网络，使全市各个区县都设立一所龙头医院作为区域性医院，让更多的患者就近筛查、及时治疗。这些医院包括环湖医院、医大总医院、三中心医院、医大二院、一中心医院、四中心医院、人民医院、五中心医院、宁河县医院、东丽医院、咸水沽医院、西青医院、静海县医院、蓟县人民医院、北辰医院、武清区人民医院。同时，环湖医院等七家市属三级医院将作为核心医院，指导各区县医院工作，并接受各区县医院转诊患者。