天津北方网讯:天津市从2012年开始启动了脑卒中高危人群筛查和干预项目,并列为2013年20项民心工程之一。该项目试点工作目前正在河西区稳步推进,共完成3.6万名60-70岁社区人群的筛查工作,筛查出近4000名高危人群,颈动脉粥样硬化斑块检出高达62.2%。今年,市卫生局将继续扩大脑卒中筛查的覆盖面,陆续在其他区县开展相关工作,让更多的人民群众从中受益。
近年来,随着经济的快速发展和人民生活条件的不断改善,人均期望寿命逐年上升,国民疾病谱也出现了巨大变化,慢性非传染性疾病特别是心脑血管疾病已经成为危害人民群众健康的严重问题,防控形势十分严峻。脑卒中是一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。就本市情况来看,1999年发病率为千分之2.85,到2011年已经升高至千分之4.85,发病率迅猛提高。
脑卒中高危人群筛查和干预项目主要是对社区居民进行健康教育、宣传动员,对8项危险因素进行初筛和风险评估,这8项危险因素包括高血压、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常或未知、糖尿病、很少进行体育活动、肥胖、有卒中家族史,其中超过3项危险因素的人群需要接受进一步的体格检查、血液实验室检查和颈动脉超声检查,根据检查结果对高危人群或疑似脑卒中病人进行生活方式指导、药物干预、手术干预等标准化的干预,对无慢性病或单一慢性病者建议其健康生活方式及定期体检。
脑卒中筛查和防治工作启动以来,本市环湖医院、医大总医院和一中心医院已经组织多学科的专家筛查工作组,进驻河西区12个社区卫生服务中心,高危人群检出率达10.26%。目前,对这些高危人群的进行了全面的健康查体、血液检测和颈动脉超声检查,市卫生部门将根据不同情况进行针对性的干预治疗和健康随访。通过筛查工作,在社区人群中普及了脑卒中相关健康知识,对群众进行健康咨询和生活方式指导,提高了社区居民自我预防能力,也提高社区卫生服务机构鉴别和筛查水平,同时增强了提高脑卒中专科专病的诊疗水平,形成全民关注、全民干预的良好氛围,努力延长高危人群平均寿命,提高生活质量。
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