天津北方网讯:连续三年,河北区卫生局把医疗文书管理作为开展“岗位练兵、技术比武”活动的重要抓手,在持续开展病案质量评审的基础上,不断完善评审、考核机制,采取公示、督导及培训等各种有效措施,不断提高各医疗机构的医疗质量管理水平和医护人员的业务素质,促进医疗服务质量持续改进,保障患者权益和就医安全。
近日,结合半年督导工作,河北区卫生系统开展了2013年半年病历评审活动。此次评审共抽取系统内14所医疗机构运行病历共38份,其中社区卫生服务中心抽取的均为社区站日间床病历。病历样本由区病案质控组按照《病历书写基本规范》和《河北区日间床病历书写规范》,对二级医疗机构的入院通知单、病案首页、病程记录、医嘱、出院小结、护理文书书写及社区日间床病历书写等方面逐项打分,通过专家组的客观、细致评审,共评出甲级病历36份,甲级病历率94.7%。
经过持续的病案质量管理,河北区各医疗机构不断重视加强医疗质量和医疗安全,逐步完善各项规章制度,落实各项法律法规及规章制度,全系统的医疗质量在不断地提高,医生的基本技能及综合素质也有了明显提升,切实提高了临床医疗工作水平,有效地保障医疗安全。
|