天津北方网讯:天津市脑卒中高危人群筛查和干预项目暨新技术推广培训启动会于12月6日召开,市卫生局将联合环湖医院、医大总医院及第一中心医院等三家卫生部脑卒中防控基地医院,以河西区为筛查试点开展脑卒中高危人群的筛查和干预,预计到2013年3月底前完成3.6万人的筛查任务,为进一步完成全市的筛查工作做好准备。筛查数据将对明确本市脑卒中高危人群防控形势及防控策略的制定起到重要作用。
近年来,随着我国经济社会的快速发展和人民生活条件的不断改善,人均期望寿命逐年上升。然而,国民的疾病谱也出现了巨大变化,慢性非传染性疾病特别是心脑血管疾病已经成为危害我国人民群众健康、危害社会及经济可持续发展的严重问题,防控形势十分严峻。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因。从全国抽样统计来看:1992-2008年间,我市脑卒中现患率、发生率均呈大幅上升趋势,至2008年,多项脑卒中高危因素指标在全国抽样中均为最高或者位于前列,且有逐步扩大蔓延的趋势,尤以农村地区最为严峻。
2009年6月,卫生部启动了我国一项重大的国民健康干预工程:脑卒中筛查与防治工程,成立了由9个司局共同参与的“卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会”,财政部、卫生部于2011年将“脑卒中高危人群筛查和干预项目”列为医改重大专项;2012年将“脑卒中高危人群筛查预防新技术推广项目”再次列为财政部、卫生部医改重大专项并已正式启动。争取到“十二五”末,使我国脑卒中发病率上升幅度降至6%以下,死亡率降低10%。
为推动“筛查”和“新技术推广”两个项目的有效落实,市卫生局高度重视,成立了“天津市脑卒中筛查与防治工作”领导小组和专家组,并下发了本市的项目实施方案。在此基础上召开天津市脑卒中高危人群筛查和干预项目暨新技术推广培训启动会。
筛查的主要内容包括危险因素初筛、实验室检查、体格检查和颈动脉超声检查等。筛查点将对筛查对象依据高血压病史、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病、很少进行体育活动、肥胖、有卒中家族史8项危险因素进行脑卒中高危人群风险评估。针对具有3项及以上危险因素的高危人群,或既往有卒中、短暂性脑缺血发作病史者,基层医疗卫生机构将协调基地医院组织人员及设备,根据实际情况免费开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查,开展有针对性的干预指导和定期随访。筛查出的疑似脑卒中、短暂性脑缺血发作患者或颈动脉狭窄超过50%的患者,将转诊到基地医院进行规范化诊治,治疗费用按当地医保或新农合政策报销;治疗结束后,转至基层医疗卫生机构,开展定期随访和规范化干预管理。
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