为了切实解决群众看病难问题，调和医疗卫生资源配置不足和群众医疗服务需求的矛盾，市卫生局坚持以科学发展观为统领，将让人民群众满意作为基本出发点和根本目标，一方面积极谋划，增加医疗资源各项要素的配置，加大医疗机构建设力度，加快医学人才的培养速度；另一方面，结合市情，在全市范围内开展了无假日门诊工作，有效弥补了医疗资源不足的缺口，并在一定程度上缓解了医疗机构就诊压力。

　　2009年国务院提出深化医药卫生体制改革意见后，随着“低水平、广覆盖”的保障体系建立，人民群众“担心看不起病，不敢看病”的传统观念有了根本性转变，患者纷纷涌向大型医院，造成二级以上医院门诊诊疗人次出现明显激增。2010年全市二级以上医院门诊诊疗人次达到3260.6万人次，比2008年全年的2654.4万人次增加了22.8%。同时住院服务已呈现出“井喷式”的增长形势，2010年全市二级以上医院住院患者达到87.9万人次，比2008年全年的74.4万人次增加了18.1%，个别大医院的床位使用率甚至已经达到110%至132.2%。同时，本市优质医疗资源并不充足，目前形成了医疗资源供需矛盾，出现“一号难挂、一床难求”的现象，甚至并由此滋生了“医托”、“号贩子”等违法行为，

　　市卫生局在充分调研2010年门诊情况的基础上，决定在全市卫生行业广泛开展无假日门诊工作，以有效弥补医疗资源不足的缺口，并在一定程度上缓解医疗机构就诊压力。通过开展无假日门诊，解决了由于受医院规模、建设等硬件条件限制导致的接诊能力成为“瓶颈”这一问题，在不增加投入的情况下，相当于全市增加了20%的医疗机构门诊量，增加了1.4万卫生技术人员，相当于增加了20所医院，变过去的“瓶颈”为“平台”，实现了医疗资源效能的最大化，缓解了优质医疗资源供需矛盾，有效解决了群众因日常工作繁忙不能及时就诊问题，全面提升了人民群众就医体验，达到“服务延伸，待遇不减”的目的，深受广大人民群众的欢迎，患者满意度明显提高。与此同时，通过开展无假日门诊工作，合理分流了患者，缓解了就医压力，改善了医疗秩序，减轻了医务人员每日工作量，转变医务人员每日疲于应付的局面，延长每位患者的诊断治疗时间，医患矛盾得到明显缓解，也受到医疗机构和医务人员的好评。

　　统一思想认识

　　营造全社会参与的良好氛围

　　市卫生局党委高度重视无假日门诊工作，将无假日门诊工作作为医药卫生体制改革、公立医院改革、“环境年”建设、“三好一满意”活动等专项工作的重要组成部分，更是作为一项惠民工程来抓。市卫生局成立了无假日门诊工作领导小组，制定了《天津市卫生行业无假日门诊工作方案》和相关配套文件，明确“外树形象，内塑素质”的工作要求和“重在内涵建设，突出便民服务”的工作理念，确定了责任部门，并落实到人。为了进一步推动无假日门诊工作，市卫生局还将无假日门诊工作列入三级医院评审的延缓指标，如果三级医院在2011年底工作推动不力，则不允许参加三级医院评审，暂缓1年整改后再行评审，为无假日门诊工作提供了有力保障。

　　市卫生局加强舆论宣传引导，广泛动员新闻媒体支持和积极参与，通过“公仆走进直播间”、“记者访谈”等多种形式，宣传无假日门诊工作，推广一批服务规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造了全社会广泛关注、广泛参与、广泛监督的良好氛围。

　　多种形式并举

　　逐步推行全时段应诊模式

　　全市二级以上医院均结合本单位实际情况，制定相应措施，通过提前开诊、午间连诊、延时闭诊、公休日门诊等多种方式，积极延长门诊时间，逐步推行全时段应诊。同时，各医院还按照“按需供给、有序引导”的原则，统筹门诊和住院服务诊疗力量，合理规划、动态调整，增加节假日出诊医师数量和时间，扩大节假日开诊科室和专业覆盖面，逐步实现“早开诊，晚闭诊，午连诊，夜急诊”的7天×24小时全时段应诊模式。

　　为了确保节假日门诊的正常临床工作，部分医院发动全院力量进行支持，检验科、放射科等辅助科室在节假日全部开放，办理出入院、医保结算等部门同步提供服务，门诊办公室、设备科、物资科等行政后勤部门在节假日均有人值班，巡视门诊情况，及时处理有关问题和补充相关医用物资，确保节假日门诊正常开展。

　　实行奖惩考核

　　鼓励专家在节假日出诊

　　本市开展无假日门诊工作以来，各医院重新调整出诊时间表，加大专家增加节假日出诊时间，制定硬性标准，保证节假日有相当数量的副高职称以上医师出门诊，同时，还积极探索节假日开设特需门诊，尽可能满足患者在不同时段的就诊需求。制定考核奖惩措施，将在节假日出诊情况与经济挂钩，把无假日门诊工作列入医务人员绩效管理和评优晋升的重要指标，促使医务人员按照要求在节假日出诊，逐步实现无假日门诊常态化。

　　截至目前，全市36所三级医院全部开展无假日门诊，51所二级医院有49所按需开展无假日门诊。通过综合目前本市无假日门诊诊疗情况，开展无假日工作半年来，公休日门诊诊疗将达到387万人次，占门诊总诊疗人次的20.8%，参加公休日门诊值班的医务人员将达到24万人次，公休日月开诊专业将占门诊开诊总专业数量的83.7%。

　　目前，在本市门诊诊疗中仍以在校学生、在职职工为主，约占3/4，其余的患者又有相当比例的儿童和老人需要在职职工陪同就诊。通过开展无假日门诊工作，有效解决了群众因日常工作繁忙不能及时就诊问题，同时，各项医疗服务收费标准不变，全面提升人民群众就医体验，达到“服务延伸，待遇不减”的目的，实现了群众“工作就医两不误”的良好愿望，深受广大人民群众的欢迎，患者满意度明显提高。