吕元军查看患者检查结果思考治疗方法
天津医院普内科行政副主任吕元军1999年毕业于天津医科大学临床医学专业,从事临床工作以来,吕元军在提高自身业务水平和医德医风方面严格要求自己,努力提高服务水平,并且把做一名人民满意的好医生作为自己的奋斗目标。
尊重关爱患者
重视病情知情权
临床工作中会接触到各种各样的患者,不论其身份、地位如何,吕元军都给予同样细心、耐心的服务。一位肺癌患者每次化疗后反应严重,病情逐渐恶化。住院期间,这位患者非常希望能经常看到医生,吕元军每次尽量要花更多的时间在患者病床前给予该患者鼓励和安慰,因为在这名患者眼中,医生就是她继续生存和减轻痛苦的唯一希望。
一位70多岁的老大爷,曾因为慢阻肺急性加重在多家医院住院治疗,每次主管医生都只是告诉他病情严重需要积极治疗,但患者从来都不明白自己究竟患的是何种肺病,不知道自己肺部病变的程度。有一次,患者因为慢阻肺急性加重到天津医院住院治疗,吕元军作为该患者的主管医生,他不仅向患者家属详细地介绍了病情,还结合患者胸CT影像耐心地向患者本人讲解了其肺部肺气肿病变程度及心脏结构的改变。这样向患者讲解病情虽然多花一些时间,但却得到了患者及家属深深的感激和信任。
努力钻研业务技术
提高医疗服务水平
吕元军刻苦钻研业务,努力提高自己的理论和专业技术水平,尽最大努力提高医疗服务质量,深得患者及家属的高度赞许。
一名患有慢阻肺的中年男性患者因为不思饮食2周到多家医院就诊,但各项化验检查没有明显异常,该患者病情逐渐加重,并出现反应迟缓、神智淡漠。患者家属送他到天津医院急诊科,经过1天的补液支持治疗无任何好转,随后患者转入普内科住院部以求明确诊断。面对这样一个病因不明且病情危重的患者,吕元军向家属详细地询问了患者的既往病史,得知该患者曾长达10余年服用一种药粉(非正规药物)治疗慢阻肺导致的喘息,并逐渐增加药粉剂量才能控制症状。患者曾因为慢阻肺急性加重于2个月前到某医院呼吸科住院治疗,当时主管医生告诉他那些药粉中含有大量的糖皮质激素,对人体危害很大,必须停用。但出院时,告诉患者仅再服用2周甲泼尼龙片就可以停药。吕元军深知,对于长期应用糖皮质激素的患者,由于肾上腺皮质功能长期受抑制,肾上腺出现萎缩,停药后患者肾上腺皮质功能的恢复需要半年甚至1年的时间,在此期间需要每日予生理剂量的糖皮质激素替代治疗,但很多临床医生对此并不清楚。由此,他大胆地判断,此患者是由于很短时间内就完全停用糖皮质激素,没有予足够长时间生理剂量的糖皮质激素替代治疗,导致停药后出现继发性肾上腺皮质功能减退症。而且由于患者没有得到及时诊治,当伴有感染等应激时,导致患者出现肾上腺皮质危象,并危及到了生命。由于患者病情危重,没有时间再等,转天上午测定血皮质醇功能、以及留取24小时尿液测定皮质醇含量,吕元军向患者家属说明诊断和治疗方法后,立即予患者静脉补充糖皮质激素治疗。第二天早晨,该患者食欲好转、神智转清,当他看到吕元军查房时,当即站在病床上给他三鞠躬,表达他的感激之情。该患者经过进一步治疗后,迅速好转、顺利出院。
一名中年男性农民出现持续发热2个多月,患者每日至少出现高热一次,高热后大汗淋漓,疲惫不堪。由于该患者发热原因不明,曾于当地医院间断予抗生素治疗,但无任何效果。后来,患者来到天津医院门诊就诊,多项化验检查均未发现明显异常,遂以发热待查收入普内科。当吕元军询问患者病史时,一个家属说患者养有300多只(头)羊和猪。此时吕元军立刻想到患者可能患有布鲁氏菌病。他虽然没有见过患此种疾病的患者,但知道在我国羊是布鲁氏菌病的主要传染源。果然,转天上午送到市疾控中心测定的该患者血布氏杆菌抗体阳性。很快,折磨患者2个多月的疾病得以诊断,该患者经过抗生素治疗6周后彻底康复。有趣的是,该患者同村有一名养羊的农民,也已经出现持续发热1个月。吕元军得知这一情况后,立即让住院患者家属通知这位农民来住院治疗,随后这位农民同样确诊为布鲁氏菌病,也经治疗后很快康复。
严守职业规范
维护卫生行业良好形象
在临床工作中,吕元军经常遇到患者家属送财物表示感谢的情况,他每次均坚决予以拒绝。并且每次都要说明他自己的立场:给医生送钱财是对医生人格的侮辱。很多患者和家属都由衷地说:“你们医院不仅医疗水平高,医生医德也很高尚。”
“要成为大医、名医,不仅需要精湛的医术,更需要高尚的医德,这也应是每个从医者的毕生追求”,这是原卫生部部长陈竺在一次全国卫生系统工作会议上的讲话中,对全体医务人员提出的医德要求。无独有偶,在吕元军师从著名内分泌专家邱明才教授求学期间,感触最深的并不是学到多少医学知识、见到多少疑难或罕见病例,而是邱教授经常告诫学生们的,“做我的学生,我不要求你们要学到多少知识,我要求你们要学会做人”。“学会做人”,就是要求每个学生要培养高尚的医德,具有高尚医德的医生才能用精湛的医术更好的为广大患者服务。“学会做人”,也成为吕元军不断警醒自己的座右铭。
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