天津北方网讯:近日,南开医院胸外科为一名79岁高龄的肺癌患者成功实施了支气管镜介入治疗。该例手术的成功,一方面填补了该院乃至本市此类新技术空白;另一方面在高龄患者不能按常规要求脱机拔管的情况下,打破常规成功脱机拔管,为今后复杂病例个体化治疗方面积累了经验。
79岁患者由于肺癌肿块阻塞了右肺中下叶支气管口,出现了严重呼吸困难,血气及肺功能指标严重异常,且已无手术、放疗和化疗的可能。为此,南开医院制订了周密的围手术期治疗计划,为他进行了经支气管镜支气管内肿瘤氩气刀及冷冻消融术,成功去除了右侧支气管内的肿瘤,消除了右肺中下叶的梗阻。术后患者接受气管插管呼吸机辅助呼吸。在重症科治疗期间,由于患者长期的慢性呼吸衰竭,出现了顽固的呼吸机依赖,难以脱机。气管插管第6天,出现仍然不能脱机拔管的情况,意味着患者必须持续呼吸机辅助呼吸或者做气管切开术。在患者家属考虑放弃进一步治疗的情况下,胸外科医生坚持48小时在床旁轮班坚守,精心监测各项指标,严密做好气管镜呼吸道清理,将肺感染控制在萌芽期,果断采取脱机措施,使患者成功脱离呼吸机。目前患者呼吸困难的症状显著减轻,血气及肺功能指标显著改善。
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