天津北方网讯：为进一步提高急性心肌梗死救治水平，市卫生计生委今年将启动“急性心肌梗死规范化救治项目”，在全市26家具备心脏介入治疗资质的医院中选择定点医院建设“胸痛中心”，通过多学科合作对胸痛患者进行高效快速筛查、诊治，提高急性心肌梗死患者早期进行溶栓、介入等再灌注治疗的比例。同时，利用市急救中心目前现有的三级网络布局，使院前急救与院内救治快速、有效对接，缩短患者自发病到接受有效治疗的急救等待时间，提高对急性心梗等疾病的救治水平。

　　据医大总医院介入心脏病学研究室主任万征教授介绍，资料显示，2010年我国约有800万心肌梗死患者，到2030年，急性心肌梗死患者预计将达到2300万人。2010年我国约有100万人死于缺血性心脏病，高居我国死亡及心血管原因死亡的第二位，形势十分严峻。尽管过去30年间我国的介入治疗技术得到长足发展，水平不断提升，但在急性心肌梗死的救治效率上，距离国外发达国家的水平仍有很大的差距。其主要表现在：一是溶栓、介入等早期再灌注治疗的比例低，多数患者未得到有效救治；二是就诊延误，转运、诊疗效率低。

　　万征教授介绍说，按照通行的标准，从患者呼叫急救车到堵塞的血管开通时间应不超过3小时，从患者进入医院急诊到介入球囊打开血管时间应不超过90分钟，但目前由于公众对急性心梗症状认识较少，对医生信任度不足，以及下级医院缺乏将患者转至有治疗能力医院的认识不足等原因，实际治疗时间距离标准还有不小的差距。对于公众来说，一定要明确“胸痛到医院、胸痛打120”的理念，这样不仅能够让自己及时得到治疗，还有利于改善预后提升生存质量。

　　为进一步提高我国心肌梗死救治水平，在原卫生部医政司领导下，由中国医师协会立项，2012年在全国14个省市53家三级医院中开展了“中国急性心肌梗死规范化救治项目”。项目第一阶段实施重点是在医院环节，通过完善医院内部绿色通道建设等举措，使入院患者早期再灌注治疗比例大幅提高。从卫生经济学角度考虑，项目还推广了金属裸支架的使用，进一步降低了医疗费用。在国家卫生和计划生育委员会的支持下，中国医师协会立项并于2014年启动该项目第二期的工作，将规模扩大至15个省市的200家有急诊介入治疗资质的医院及周边的网络合作医院，加强区域急救体系、网络医院“胸痛中心”建设，进一步提高急性心肌梗死患者早期再灌注治疗的比例，同时加强公众健康教育与医务人员培训。

　　本市作为“中国急性心肌梗死规范化救治项目”第二期开展工作省市之一，将根据中国急性心肌梗死救治工程II期要求制定本市项目实施方案。市心血管介入质控中心将积极配合卫生计生行政部门，指定综合实力较强的医院作为急性心梗的定点医院，就近原则划分区域，加强定点医院的培训指导工作，规范医院救治操作等。加强符合国家认证的“胸痛中心”建设，作为对胸痛患者进行高效快速筛查、诊治的专门机构，“胸痛中心”主要诊疗范围除了急性心肌梗死外，还将涉及主动脉夹层动脉瘤、急性心肌心包炎、肺动脉栓塞及张力性气胸等高危胸痛。

　　同时，本市还将完善市急救中心医疗资源分布，在现有6个急救分站、28个急救站点的基础上，合理规划院前医疗急救站点，使院前急救与院内救治快速、有效对接，缩短患者自发病至接受有效治疗的急救等待时间。对执行院前医疗急救任务的一线医师加大急性心梗救治培训力度，规范救治行为、规范用药等，通过优化诊疗流程、提前干预治疗，提高对急性心梗等疾病的救治水平，改善患者预后提升生存质量。并尝试通过多媒体互联网手段，与各定点医院建立信息化指导网络，及时得到专家的指导和支持，使院前医疗急救有效、快速，探索对院前医疗急救的远程医疗模式。