天津北方网讯：近年来，随着我国经济社会发展，社会结构和利益格局深刻调整，医疗卫生领域医患矛盾纠纷大量上升，严重影响医院正常秩序的“医闹”频发，伤害医务人员恶性事件时有发生，为做好医疗纠纷处置工作，维护医院正常秩序，保障患者权益，构建和谐医患关系，本市创新社会管理，2009年2月1日率先在全国颁布实施了第一个省级人民政府令《天津市医疗纠纷处置办法》，成立了医疗纠纷人民调解委员会，建立了医疗责任保险机制。医疗纠纷处置的“天津模式”受到中央综治委、司法部、卫生部充分肯定。今后，市卫生局将会同联席会议成员单位共同研究，不断完善本市医疗纠纷处置工作，推动本市医疗纠纷处置办法政府立法，推动本市医疗纠纷处置工作再上新水平。

　　该办法实施四年来，始终坚持“公平性”、“公益性”、“高压线”三项原则，逐步完善了“八项工作机制”，即组织领导机制，医疗纠纷处置形成合力；应急联动机制，及时引导医患矛盾进入调解程序；依法调解机制，实现医疗纠纷案结事了；医责险快速理赔机制，保证调解成功后理赔及时到位；责任追问机制，从源头上降低医疗纠纷的发生；奖优罚劣激励机制，提高医院改善服务的主动性；调诉衔接机制，实现调诉无缝衔接；财政保障机制，医疗纠纷调处工作健康发展。在市委、市政府领导下，在市医调委和医疗纠纷处置联席会议各部门积极努力和密切配合下，本市医疗纠纷大量化解，医疗质量明显提高，医患关系有效改善，取得了多方满意的良好社会效果。

　　2009年天津市医疗纠纷人民调解工作启动以来，充分发挥人民调解工作独特优势，接待咨询医疗纠纷4718件，化解矛盾1337件，受理调解1518件，调解完结1363件，调解成功1207件，调解成功率达88.6%。协议执行率始终保持100%，2012年回访满意率达86%，在维护社会稳定、维护医患双方权益、和谐医患关系方面，取得了显著成效。通过有效引导医患双方通过第三方调解，将医疗纠纷矛盾引导到医疗机构之外的“缓冲地带”化解，使本市医疗纠纷情势出现“三多三少”，即依法表达利益诉求的多了，上访和医闹现象少了；自愿到医调委解决的多了，找政府和职能部门的少了；通过调解达成和解的多了，诉诸司法程序的少了。

　　通过实施医疗纠纷人民调解，使本市医疗质量明显提高，医疗纠纷明显减少，2009年至2012年本市平均每年发生医疗纠纷453件，其中2012年发生529件，与政府令实施前的2008年1142件相比明显下降，降幅近60%。赔付金额逐年递增势头得到了有效遏制，2009年至2012年，在侵权责任法实施后，赔偿标准提高1.6倍、且每年递增10%，医疗服务量年度递增大于10%等因素的影响下，我市医疗纠纷年度平均赔偿额与政府令实施前的2008年赔偿额相比降幅为25.1%。有效改善了医疗管理环境，通过实施医疗纠纷第三方调解机制，增强了政府部门的公信力，也使医院管理者摆脱了被纠纷、缠访困扰的窘境，把更多的精力投入到医院管理中。同时，也逐步引导患方通过理性、合法的途径处理医疗纠纷。

　　市卫生局在卫生行业开展“岗位练兵、技术比武”、“三好一满意”活动的基础上，坚持预防为主的方针，以医疗纠纷案例分析会制度为切入点实施缺陷管理，从源头上降低医疗纠纷的发生。从2009年市长令开始实施就坚持每月一次医疗纠纷病例“回头看、找缺陷”工作，四年多来共组织召开了50次医疗纠纷案例分析会，对赔付金额超过万元的692件医疗纠纷病例逐一进行了分析讨论，累计参加案例分析会医院管理人员和医护人员超过万人。通过案例分析会制度，市卫生局落实责任追究制度更加有的放矢，对责任心不强、玩忽职守并且造成严重不良后果的医疗纠纷一查到底，按照法律法规对有关单位和个人进行处理。四年来，市卫生局约谈院长达到18人次，有2所医院在全市卫生行业通报批评，2名医师被吊销执业证书，6名医师受到暂停执业活动6个月到1年的行政处罚。