该透析患者自血液透析以来，做过临时深静脉导管、长期深静脉导管及动静脉内瘘，反复发生导管及内瘘堵塞，血管条件很差，因此这次才从北京做的人工血管动静脉内瘘。现患者的人工血管动静脉内瘘有搏动及血管杂音，但触诊人工血管内瘘的搏动非常不明显，只有局部能够摸到搏动，且人工血管位于患者上臂，此处皮下脂肪较厚，血管位置较深，人工血管的U字形角度较小，对穿刺点的选择造成很大的困难。针对该患者的特殊情况，我们组织了血透室有经验的医护人员进行了讨论，认为在现在情况下强行穿刺使用，穿刺的成功率很低。由于患者自身血管条件较差，该人工血管内瘘对患者来说是非常珍贵的，这是患者的生命线，一旦该人工血管内瘘堵塞，给患者造成的不仅是经济损失，同时会威胁到患者的生存。同时，由于我们血透室接触的这类特殊人工血管内瘘患者较少，使用的经验也较少，我们从患者的安全角度考虑，建议患者到有丰富经验的透析单位进行穿刺，以保证安全，延长人工血管内瘘的使用寿命。