天津北方网讯：为全面加强本市医疗服务质量，保障人民群众身体健康和生命安全，本市卫生系统开展了“三好一满意”活动，针对目前群众普遍反映的难点、热点问题，对医疗卫生机构进行多方位改进和提升。随着活动的开展，本市各医疗卫生机构通过优化服务、提高质量、改进医风，构建和谐医患关系，有效加强了医院医疗服务质量和服务能力。

　　多层次预约就诊体系覆盖全市

　　本市系统通过推行多种形式的预约诊疗服务，在全国率先建立了集终端机预约、电话预约、网络预约三种预约方式于一体的“医指通”社区便民同步挂号平台，形成了覆盖全市各区县的“全方位”多层次预约体系。中医一附院每位预约医生都有固定的取号窗口，预约患者来院后就可在该科室所属楼层轻松找到挂号窗口，提供身份证就可挂到预约号。2011年，该院所有门诊主任医师就全部开通了预约挂号服务，现在妇科、儿科、骨伤科、推拿科等科室的副主任医师也已开通“医指通”预约挂号，极大地方便了来医院就诊的患者，今年1-9月份，该院预约挂号比例已经达到66.29%。四中心医院也为患者提供了多种形式的预约挂号平台，包括现场预约、出院预约、电话预约、体检随访预约、医指通预约等多种方式，缓解了百姓看病难问题。

　　目前，全市36所三级医院和47所二级医院已全部开展了预约诊疗服务，各医院均把门诊预约服务当做医院医疗工作的重要组成部分，更是医院形象的标志。今年前8个月，全市83所二级以上医院综合预约率达到28%，比去年提高8个百分点，患者就诊平均等候时间从53分钟缩短到30分钟以内。

　　实现全时段无假日应诊

　　逐步推行全时段应诊和无假日门诊工作。全市二级以上医院均制定相应措施，普遍推行了“早开诊、晚闭诊、午连诊、夜急诊”的全天候应诊模式。今年前7个月，全市36所三级医院已全部开展无假日门诊，53所二级医院中51所医院按需也全部开展，公休日门诊量498.4万人次，占全市总门诊量的22.4%，公休日开诊的科室占日常门诊开诊科室总量的82.1%。

　　通过开展无假日门诊，解决了因医院规模、建设等硬件条件限制导致的接诊能力不足的问题，在不增加投入的情况下，全市增加了20%的医疗机构门诊量，相当于新建了16所医院，初步缓解了优质医疗资源供需矛盾，得到了政府和社会的肯定。

　　创建新模式提升护理质量

　　大力推行优质护理服务工作。针对过去功能制护理模式致使对患者病情不了解的弊端，市卫生局大力推行优质护理服务工作，实施责任护士对患者的全面负责的责任制整体护理，调动护士工作积极性，履行护理工作职责。目前，本市36所三级医院均已全部开展优质护理服务工作，其中，32所医院优质护理服务病房覆盖率已达100%，2所医院超过了90%，1所医院超过80%，1所医院超过70%。53所二级医院中，已有超过33所医院开展优质护理服务。本市二级以上医院中，全院和病房床护比分别达到1:0.6和1:0.4的标准。

　　先诊疗后结算方便百姓就医

　　探索“先诊疗，后结算”服务模式。本市已经有21所医疗机构正在探索“先诊疗，后结算”服务模式，在入院时办理就诊卡，并在卡内预存一定金额，可以在全院各个科室刷卡结算，实现全院一卡通行。部分医院还尝试与银行合作，探索通过在就诊时使用银行的借记卡或社保卡刷卡，实现即时结算。有的医院还添置了自助检验报告打印机、自助划价机，患者使用就诊卡自助打印检验报告，自助划价，减少了因院内使用现金可能导致医院感染的风险，也提高了医院服务效率，减少了患者等候时间。从这21所医疗机构探索的情况来看，共办理就诊卡103.8万，每日共有2.1万例次使用就诊卡进行结算，平均排队次数由原来的3.3次减少为1.9次，平均排队时间由原来的14.3分钟减少为6分钟，取得良好效果。

　　同级医院检查检验结果互认

　　推进同级医疗机构检查检验结果互认工作。市卫生局建立了检验结果互认和放射学检查结果互认制度。为了稳妥推进此项工作，保证患者医疗安全，市卫生局确定了相互认可单位的原则，并根据检验质控中心和放射质控中心的推荐，先后确定了25所三级医院作为检验项目认可单位，检验互认项目有包括肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂、血糖等37个项目，先后确定了24所三级医院作为放射学检查认可单位，首批放射学检查包括普通X线摄影、CR检查、CT检查、MRI检查等4个项目。这些医院出具的检查报告，在一定期限内，在全市范围的医疗机构内通用。同时，市卫生局要求检验质控中心和放射质控中心要加大对认可单位的检查监督力度，对在检查中发现有不符合条件的医院，由市卫生局取消认可单位资格。

　　实施对口帮扶提升整体水平

　　开展“三级医院对口帮扶涉农区县二级医院工程”。为了提高涉农区县医疗服务水平，减少患者周折往返，方便患者就医，市卫生局从2011年8月开始启动“三级医院对口帮扶涉农区县二级医院工程”，确定8所三级综合医院对口帮扶8所涉农区县二级医院的工作模式，通过挂职、支援、进修等方式，对二级医院的医院管理、学科建设、人才梯队等方面进行帮扶。截至2012年8月，8所综合医院共派出215名业务骨干进行支援，诊疗25036人次，手术示教2379人次，进行会诊及疑难病例讨论4788人次，学术讲座961次，培训11668人次，进行教学查房1979次，帮助被帮扶医院开展新项目新技术132次,义诊8000余人次。15所专科医院根据学科特色开展专题培训20病种。被帮扶医院患者转诊率比原来平均下降10%。

　　提升信息化水平提高诊疗效率

　　加快以电子病历为核心的医院信息化建设进程。市卫生局将医院信息化建设作为服务百姓、提升医疗机构形象的重要抓手，全面推进以电子病历为核心的医院信息化建设，从医疗服务各个环节推进该项工作，努力营造全面快捷，方便高效的信息化服务网络，同时将医院信息化技术作为医院管理的重要手段，对医疗流程予以监控。市卫生局委托市病案质控中心专家对全市二级以上医院进行以电子病历为核心的信息化建设情况进行调查和全面评估，组织有关专家对部分医院的信息化建设进展情况和规划情况进行点评，在宁河县医院组织召开信息化建设现场会，通过宁河县医院介绍信息化建设在医院管理中发挥至关重要作用和与会者现场感受，带动全市医疗机构推动医院信息化建设的步伐。