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天津医学会风湿病专业分会举办风湿病义诊活动
http://ms.enorth.com.cn 2012-10-12 14:48
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  天津北方网讯:10月12日是世界骨与关节炎日,天津医学会风湿病专业委员会,将于2012年10月14日于天津中医药大学第一附属医院B楼门诊大厅举办“关爱风湿病患者大型义诊咨询”活动,届时将有天津医学会风湿病专业委员会专家齐文成、巩路、刘维、魏蔚、戚务芳、何屏、胡坚、张福江、任凯晶等专家应诊,为广大患者咨询有关风湿病防治问题。

  风湿病近年发病率逐年增加,对人民的身体健康有严重危害。不仅会对关节有破坏作用,造成关节畸变,影响正常的关节功能,影响生活质量,还会造成多系统、多脏器的损害,严重者可危及生命。以类风湿关节炎为例,如不正规治疗,3年骨质破坏率为70%;以骨关节炎为例,60岁以上发病率为50%,75岁以上发病率为80%。广大群众和风湿病患者对风湿病还缺乏足够正确的认识,诊疗调护及预防还存在许多误区。本次活动集结了天津风湿界最著名的临床专家,为广大风湿病患者及时排忧解难、指点迷津,为风湿病患者树立正确的风湿病防治观念,并让全社会对风湿病的危害有更充分的认识。

  健康贴士:

  风湿病概述

  风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长。诊断及治疗均有一定难度,对非甾类抗炎药,糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。风湿病主要分为:1.以关节炎为主的:如强直性脊柱炎,银屑病关节炎。2.与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。3.弥漫性结缔组织病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,系统性硬化症,多发性肌炎,皮肌炎,混合性结缔组织病,血管炎。

  风湿病发病原因主要有1.免疫反应2.遗传背景3感染因素4.内分泌因素:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。5.环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。6.其他:一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。风湿病主要临床表现1.风湿病大多有关节病变和症状,可高达70-80%,约50%仅有疼痛,重则红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。2.异质性,即同一疾病,存在有不同亚型,由于遗传背景,发病原因不同,机制也各异,因而临床表现的类型,症状,轻重及治疗反应也不尽相同。3.风湿病多是侵犯多系统的疾病,许多疾病的病理多有重叠,症状相似4.雷诺现象常出现于本类疾病,如系统性红斑狼疮,混合性结缔组织病。

  风湿性疾病是一类侵犯多种组织多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎症反应,可致成各种组织和器官损伤,严重影响其正常功能。甚至造成致命性损害。此外,大多数风湿性疾病都有关节症状;每个病人,同一种疾病,不同病程都有其特殊性。应该仔细评价,以制订出其个人的治疗计划。治疗目标应包括缓解症状,改善病情,恢复功能,提高生活质量,尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治,因此要争取病人的合作,长期坚持治疗。治疗的方法包括中西医药物、理疗、休息及锻练、矫形及手术。要教育风湿病患者了解自己的病情,配合治疗。

  风湿病调护

  情志调护:由于风湿病的病程长,病情反复大,患者的思想活动、情志变化更为复杂,如疾病急性发作,或病情加重,行动不便,生活不能自理时,就感到悲观失望,甚至产生轻生的念头;有的对疾病缺乏正确的认识,又产生了急于示愈、心情急躁、要求医疗效果过高的情绪等等精神状态,都严重影响了治病的疗效。具体做法如下:1)指导和帮助患者正确对待疾病,减轻病人心理上的压力;2)争取亲属积极配合,使能达到预期疗效。

  生活调护:风湿病患者最怕风冷、潮湿、因此居住的房屋最好向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,床铺要平整,被褥轻暖干燥,经常洗晒,尤其是对强直性脊柱炎病人最好睡木板床,床铺不能安放在风口处,防睡中受凉。洗脸洗手宜用温水,晚上洗脚,热水以能浸至踝关节以上为好,时间在一刻钟左右,可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本消失长期卧床者,应注意帮助经常更换体位,防止发生褥疮。对手指关节畸形,或肘关节屈伸不利,或两膝关节及踝关节变形、行走不便者,要及时照顾、处处帮助。

  姿态调护:风湿病人的姿势动态异常,往往会影响病人今后的活动功能和今后的生活与工作。患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意,及时纠正,防止遗害终生。同时还要注意生理姿态的保持。如为预防强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直,一般要示病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰,避免懒散松弛的驼背姿态,床铺不可太软,以木板床为佳,睡眠时忌用高枕,卧姿采取以俯卧姿势为佳等。

  饮食调护:饮食要根据具体病情而有所选择。风湿病患者的饮食,一般应进高蛋白、高热量、易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷、油腻之物。饮食不可片面,正确对待药补、食补问题。同时不可偏食。注意饮食宜忌。

  功能锻炼调护:风湿类风湿性关节炎病人必须进行功能锻炼,目的是通过活动关节,避免出现僵直挛缩,防止肌肉萎缩,恢复关节功能,即所谓"以动防残"。通过锻炼还能促进机体血液循环,改善局部营养状态,振奋精神,增强体质,促进早日康复。因此如何指导风湿病患者适当休息和进行必要的锻炼也是风湿病护理工作中的重要一环。

  辅助治疗:风湿病是一种比较难治的顽固性疾病,有时单纯服药治疗,效果尚不够满意,目前有很多研究风湿病的专家主张要用综合疗法,即用各种辅助性的治疗方法与药物疗法结合治疗,可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有:传导热疗法,矿泉疗法,运动疗法,敷贴疗法,热熨疗法,外搽疗法,薰蒸疗法,药液穴位注射,针灸、推拿、按摩疗法及激光、微波电疗法等。

  并发症的调护:风湿病患者在漫长的疾病过程中,常易合并其它病症,尤其是在气候突变、暴雨、严冬、酷暑时,更易感受风寒、湿邪及中暑等,对此应予以重视。对于合并肺炎、心衰、高烧不退等严重并发症时应早上医院对证治疗。

  风湿病就医注意事项

  患病以后,一定要到正规医院积极治疗,切忌以下几种行为的发生: 一、早期不在乎,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机。 二、未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果(包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等;抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等)。 三、为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”。由于不知道“验方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。 四、见好就收,不彻底治疗。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。 风湿骨病类疾病易反复,一定要引起大家的高度关注,要做到“三早”(早预防、早发现、早治疗)和“十二字方针”(早期、及时、有效、系统、足程、足量)平时注意防寒保暖,劳逸结合,加强饮食。定期随诊。

稿源:北方网 编辑:杜雪莹
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