包餐制为何叫好不叫座？在走访中，记者发现很多患者认可了医院包餐的便捷和科学营养，但也认为医院应为提高包餐服务质量投入物力、精力。而医院和不少营养专家则认为，患者和家属应该从观念上有所转变，接受这种更为科学的护理模式。

　　品质要求高 家人好面子 不选包餐有心结

　　四中心医院前不久做了一项调查，结果显示：患者对饭菜要求质量高和医院要控制包餐成本是订餐率不高的两个主要原因。一方面患者选择包餐，需在饮食上遵从医嘱，这就在吃什么、吃多少、啥口味等方面失去了“自由”，因而患者不愿选择医院提供的营养餐；另一方面，从医院运营的角度来看，包餐无疑会增加人工、原料、水电等成本，比如为了保证餐品的口味而请来的高级营养烹调师等额外经费，比如医院为保证送餐准时，需要额外雇用工作人员等人工费。目前，提供包餐制服务的医院，每顿饭的价格都不尽相同，低的只有8元左右，高的甚至超过20元，与之相比，家里带的饭便宜多了。

　　不过，上述两个原因，都可以算作客观因素。而记者在采访中发现，订餐率普遍偏低的最主要原因，就是面子因素作祟。中医一附院李主任在提到这方面因素时举例说，该医院住院患者多是患心脑血管疾病的老年人，因为他们年龄偏高、身体状况较弱，即使不入院，平时一日三餐也吃不了多少东西，但是，子女们在老人住院期间送饭也是“孝心”的体现，谁做得好，谁做得花样儿多，谁送得及时，谁就是“孝顺”，而对于老人来说，手心手背都是肉，谁送来的饭都不能不吃，都不能不说好。于是因为顾忌子女的面子，老人们不会选择包餐服务。

　　其实，同样的因素，也存在于其他医院，甚至会出现在年轻患者身上。不少送饭的人都觉得，送饭是亲情的体现。如果不送，或是送了之后患者不吃，都是没面子的事。

　　吃得“好”未必吃得“对” 科学饮食有助治疗

　　还有些医生认为，订餐率上不去归根结底是包餐制没有与无陪护病房并行。如今医院都有各自的食堂，已经提供了丰富的菜肴，患者家属可以顿顿给患者买好吃的，因为食堂的选择面儿宽了，大家自然也不会觉得包餐有优势。

　　第三中心医院营养科主任齐玉梅觉得，实行病人包餐制，不是简单地解决病人的吃饭问题，而是期望通过患者科学的饮食，达到辅助治疗疾病的目的。许多患者家属出于对病人的关心爱护，常常大鱼、大肉地往医院送，觉得这样才能给病人补充营养，病人吃得多、吃得“好”才能康复快。其实这种观念是片面的，不同的病人对饮食有不同的需求，不科学的饮食往往适得其反。

　　如果不改变这种片面的想法，医院提供再好的服务，也只能是事倍功半。因为病人吃什么不能以自己的口味做标准，以治疗康复为目标才是患者饮食的最佳原则。

　　可供借鉴经验不多 医院想招争取认可

　　对于医院推行包餐制，国外有什么可供借鉴的经验？中医一附院的李主任说，据她了解目前国外医院的包餐形式和国内有所区别。国外病人住院后医院就完全负责了病人的饮食，没有家属送餐这种情况。但是国外医院的包餐主要是服务性，和我们国家的服务与治疗结合的包餐有差别。国外医院中，涉及和病人治疗有关的饮食，主治医生会做出指导，不过，他们的营养师专业水准和国内相比有差距。

　　为了让患者认可包餐制，各家医院也都出台了自己的推广政策。四中心何晓敏主任告诉记者，他们针对不同疾病制定出不同的菜谱，来到医院的患者都会有适合自己的配套饮食，如骨科患者的套餐中会多增加补钙的食物，而高血压、高血脂、老年人也都有自己的菜谱。未来，四中心将对包餐厨师的技能进行定期考核，把大炒勺改为小炒勺，一次炒10人量，保证菜品口味。同时增加7名包餐送饭人员，实现每名包餐送饭员送2个楼层的饭菜，解决送饭时间晚、饭菜凉的问题。