津云新闻讯:心血管疾病已经成为威胁我市居民健康的主要病因。为了提高救治效率,今年市卫生健康委推动建设基层医疗卫生机构标准胸痛救治单元,打通百姓胸痛救治“起跑第一公里”,同时胸痛救治单元还可以筛查患者潜在的急症隐患,做到提早干预,提早预防。
主持人:“至少建设100家胸痛救治单元”的这项任务完成情况如何?
市卫健委党委书记、主任 王栩冬:截至目前,经过各方努力,已经建成并且投入使用了109家标准救治单元。今年9月,卫生健康部门已经启动了第二轮标准胸痛救治单元建设验收任务,涉及146家基层医疗卫生机构,预计年底全部建成并投入使用。到今年年底,天津市268个基层医疗卫生机构,其中90%以上能够建成标准的胸痛救治单元,为百姓提供更广泛的医疗救治,目前已经超额完成了年度工作任务。
主持人:胸痛救治单元建成后,在全市范围内将形成怎样的布局网?
市卫健委党委书记、主任 王栩冬:要做好4级诊疗。第一级是依托于市级医院构建的标准版胸痛中心。第二级是依托于各个区域建设的基层版胸痛中心。第三级是今年民心工程要求的,依托于各级基层医疗卫生机构的268家标准胸痛救治单元。第四级是目前正在广泛推进的,依托于遍布在居民社区、乡村的社区卫生服务站和村卫生室构建的胸痛救治点。通过4级网络覆盖全市,为百姓提供更加及时、规范和有效的就诊、救治。
主持人:在服务基层、服务辖区百姓的角度方面,属地街道做了哪些工作?
南开区水上公园街社区卫生服务中心 韩主任:属地街道在门诊诊疗的过程中,对冠心病患者进行健康宣教。此外还采取了多种形式,例如入户走访、电话随访、健康知识讲座和相关技能培训等,力争把胸痛扼杀在萌芽状态,对冠心病进行早期预防、早期治疗。
主持人:急救的频率是什么?
南开区水上公园街社区卫生服务中心 韩主任:应该为每分钟100~120次。
主持人 刘芳:一共多少次?
南开区水上公园街社区卫生服务中心 韩主任:应该做30次胸部按压,随后按照30:2的比例做两次人工呼吸,再随后做5个循环,5个循环后,要判断一下病人是否恢复意识,如果没有,还需要继续抢救,进行下一个循环。
主持人:出现什么症状需要去胸痛救治单元主动筛查?
南开区水上公园街社区卫生服务中心 韩主任:心肌缺血会引发不同症状,如果感觉到头晕、心慌、胸闷憋气或是左上肢及后背出现疼痛,甚至牙疼、胃疼,出现这些情况,都可以到胸痛门诊进行一个初步诊断。如果出现典型的心绞痛症状,说明病情比较严重了。
主持人:进行诊断需要提前预约吗?
南开区水上公园街社区卫生服务中心 韩主任:不需要预约,如果出现这种情况,随时可以就诊,社区医院有医生24小时值班,就诊后会进行心电图筛查,做心脏彩超。如果出现需要转诊的情况,会及时和上级医联体单位对接转诊。患者可以就近去社区医院的胸痛门诊就诊,门诊医生会进行初步诊断,如果需要转诊,会通过绿色通道及时地转移到上级医院进行救治。避免患者自行前往医院,花费较长时间,错过最佳治疗期。
主持人:接下来还将如何发力,持续做好服务患者的工作?
市卫健委党委书记、主任 王栩冬:今年依托于乡村卫生室,率先在全国打造了胸痛救治点和四级基层网络。胸痛中心、胸痛单元是有国家相应的标准和具体部署的,但是胸痛救治点是天津首创的,也希望能够给居民提供更快、更好的服务。今年已在全市率先建成了第一家,地点在蓟州区下营镇刘庄子村的村卫生室。通过这一试点,做出了很好的探索,用心电一张图,解决百姓救治的“起跑第一米”问题。目前正在建设30家依托于村卫生室的胸痛救治点,预计年内都可以投入使用,明年至少还要建成200家类似的胸痛救治点,更广泛、更及时地为百姓提供相应服务。