感谢您留言，收到您的留言后我委领导十分重视，立即责成职能部门调查处理。情况如下：

一、背景情况

接到您在北方网“我对书记说心里话”栏目题为“解决病人长期服中药的经济负担”的留言后，我处高度重视，到中医药研究院药剂科进行了调研，邀请中医药剂质控中心专家进行了研究。

按照原国家卫生计生委、人力资源社会保障部、工业和信息化部、财政部、商务部、食品药品监管总局联合印发的《推进药品价格改革的意见》（发改价格〔2015〕904号），“除麻醉药品和第一类精神药品外，取消药品政府定价，完善药品采购机制，发挥医保控费作用，药品实际交易价格主要由市场竞争形成。其中：（一）医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门拟定医保药品支付标准制定的程序、依据、方法等规则，探索建立引导药品价格合理形成的机制。（二）专利药品、独家生产药品，建立公开透明、多方参与的谈判机制形成价格。（三）医保目录外的血液制品、国家统一采购的预防免疫药品、国家免费艾滋病抗病毒治疗药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成价格。（四）麻醉药品和第一类精神药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。（五）其他药品，由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格。”中药饮片是由生产经营者依据生产经营成本和市场供求情况，自主制定价格的。

二、工作进展

我市在2015年出台了《加强中药饮片采购和入库验收工作指导意见》（津卫中〔2015〕200号），要求健全和完善具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医疗行政管理等人员组成的药事管理与药物治疗学委员会（二级以下医疗机构设立药事管理与药物治疗学组）。制定本医疗机构中药饮片基本用药目录并确定中药饮片供货单位；定期召开药事管理与药物治疗学委员会（药事管理与药物治疗学组）会议；修订本医疗机构中药饮片基本用药目录；评价中药饮片供货单位的质量与服务；监督中药饮片采购流程。

各区卫生健康委成立中药饮片质量管理联谊会（或质控组），建立区中药饮片统一采购模式。区中药饮片质量管理联谊会经遴选，选择能保证中药饮片质量且具备质量检验能力的中药饮片供货单位2-5家，供辖区内二级以下医疗机构选定。

为不断加强中药饮片质量管理，提高中医临床疗效，组织相关专家修订了《天津市医院中药饮片处方管理及调剂规范（试行）》，实施中药饮片处方点评制度，要求各医疗机构每月对院内中药饮片处方进行点评，各区卫生健康委每季度组织一次本辖区中药饮片处方点评，我委每年分上下半年各召开一次市级中药饮片处方点评会，通过处方点评使我市中药饮片处方更趋于合理，减少了“大处方”、“人情方”。

三、下一步打算

进一步落实中药饮片处方点评制度，规范医师诊疗行为，让处方医师知晓自己开的处方问题出在何处，建立正确的用药观，合理控制药费增长，保障人民群众治病用药的合理性，控制药费不合理的增长，减轻患者负担。

感谢您对我们工作的关心和支持，希望您提出更多更好的意见和建议，祝您身体健康、生活愉快。

市卫健委中医处

2019年8月15日