打造全面的App平台 “智慧门诊”平台谁来建?

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来源: 天津日报 作者:李萌苏 马扬洋 编辑:张志怡 2017-09-29 11:21:26

  天津北方网讯:“智慧门诊”把患者从门诊大厅挂号窗口解放出来,引向各种终端屏幕──网站电脑屏、App手机屏、自助挂号终端大屏。据本市日门诊量最高的医大总医院统计,通过手机App预约挂号的患者占比最高。然而,目前并没有一个App可以覆盖全市所有三甲医院和特色专科医院,“智慧门诊”的平台该由谁来打通?金钱、技术、人力、资源、理念?哪个才是“智慧就医”的关键因素?

  一个科室背后的大数据工程

  市口腔医院门诊办公室陈主任有个微信群,是各医院的门办主任、科长,群交流的主要话题,就是医院信息化建设。“我在门办干了十几年,互联网给门诊挂号带来的改变,天翻地覆。”陈主任亲历了医院门诊挂号从“一部电话”到“多个屏幕”的改变,对于综合性医院来说,这个改变在门诊大厅的窗口前看得见,而对于口腔专科医院来说,这个改变的意义更体现在“看不见”的效率。

  复诊率高、预约期长是口腔专科的特点,这也使得一些患者预约了医生却不能准时就医。号源空置怎么办?如果放在“人工时代”,只能靠临时加号调剂解决,门办和科室电话要打几个来回,才能不让医生的诊桌空着。这个问题随着“大数据”的到来迎刃而解,“预约方式虽然多,但我们有统一号池管理,全部电子化数据,一个号空下来,门诊自助挂号大屏就会增加一个号,绝不会让号源空置。另外,我们实现100%号源开放预约,每日0点统一将前一日未约满的号源放入当日白天号池,供现场自助挂号。”陈主任口中的大数据系统,在各大医院的门诊办公室,都是最重要的一项工程。

  医大二院门诊楼二楼一间不大的办公室里,四个女孩子在电脑前紧张工作,建立并不断完善医院数据资料库,按照不同病种的需求对接科室专家,作出最合理的号源分配,是她们工作的重要环节。戴着眼镜、长相清秀的小冯告诉记者,未来他们将有8位小伙伴一起做这项“伟大的数据工程”,他们还有自己的名字──预约科。

  相比传统的门诊办公室,预约科是个新鲜前卫的名字。记者了解到,目前本市许多医院按照卫计委的要求设置了预约科,配合“智慧门诊”和信息化工程的推进。

  “智慧门诊”≠数据加减

  预约科这个名字在医大总医院有好几年历史了,40多岁的高科长可以清楚地背出医院的每一个信息化建设节点,医达通、医卡通、开通自助挂号屏、官网预约、与互联网公司合作手机App……三年多不断尝试,如今有的已不再使用,有的已做改善,有的随着新科技到来“退居二线”。“在这个过程中,医院的日均门诊量从七八千人次上升至一万二千人次,增长30%以上。患者需求在增加,但现实是不可能无限制地扩建、增医,‘智慧门诊’可以实现科学增容,医院在这方面的实践非常有价值。”

  目前总医院与两家互联网公司合作,分别打造医院的管理系统和服务系统。门诊出身的高科长,这两年习惯了互联网思维,经常跟合作公司的工程师们“碰撞”着写程序。她对工程师提的要求是,不要写“死程序”,一定给未来预留空间。“因为病人的需求和医院流程的特点,随时随地会发生变化。”目前总医院已经实现全部号源开放预约,将电话、网站、App、自助大屏和诊桌复诊这些预约方式统一号池,不人为划分号源比例,通过一段时间的统计,高科长发现,目前手机App预约挂号的患者占比最高,而以前他们认为不会使用屏功能的老年人,现在却有许多站在自助大屏前挂号缴费,这些患者多是看慢性病的老病号。提高预约率,在像总医院这样门诊量高、患者需求大的医院,显得十分重要。但在工作中高科长发现,有些数据,还真不是越高越好:“内科医生倾向于自己约病人,诊桌复诊率非常高,一度可以达到100%,这虽然方便了一部分患者就医,但也造成另一部分新患者挂不上专家号。根据统计数据,我就会不断调整诊桌复诊率的值。”

  互联网公司:希望客户“用脚投票”

  在医大总医院信息化建设的过程中,市领导和市卫计委领导多次来到医院视察调研。互联网工程师小袁也没意识到,自己每天写写改改的程序,会受到这座城市高层领导的重视。

  小袁所在的科瑞泰医疗信息技术有限公司,是与医大总医院、医大二院、市眼科医院、市口腔医院、中医一附院等多家医院合作的互联网公司。对于小袁的“没想到”,CEO苗廼琳的感受更深一些。2013年在开发区注册了公司后,到目前六七十人的团队基本都是研发工程师,她没有富余的人打市场、做广告、接触政府部门。“事实上从我们公司注册之初,一直没有主动对接政府部门,但是得到了卫计委、科委、工信委的支持,也享受了一些优惠政策。”这对于从加拿大回国创业的苗廼琳来说,有点超乎想象,“我感受到了一个放下架子的政府。”随着与越来越多的医院合作,她发现信息化建设在哪家医院都是院长书记亲自过问的“一把手工程”,这给苗廼琳吃了颗定心丸──抢资源干嘛?安心做产品好了,患者满意,医院自然满意。

  目前App只上线8家三甲医院,市肿瘤医院、市中心妇产科医院等8家医院已经进入方案阶段,未来将陆续上线。对于接入更多医院,打造全面的医疗App平台,作为互联网公司,苗廼琳表示在技术上可以实现,作为企业方,她希望“客户用脚为我投票”。

  今年6月13日,市卫计委研究拟定了《市卫生计生委开展天津市智慧门诊建设的实施方案》以及《天津市智慧门诊功能规范》《天津市智慧门诊评价指标》,下发给各医疗机构──不是一个建好的平台,而是时间表、任务要求和指导规范。

  与其让政府这只手来打通平台,不如让政府与患者、医院、企业一起参与共建平台。“智慧门诊”的建立绝非一日之功,医院的信息化建设实践,互联网公司的技术和产品,不断磨合不断试错的宝贵经验,以及患者的真实需求与感受,这些积累铺垫,才可能成就未来患者手机里最好的那个App。

  记者手记

  “智慧城市”非一蹴而就

  还得未雨绸缪

  在本市医疗系统大力建设“智慧门诊”的进程中,我们从患者体验中发现问题,随着深入调查采访,又从医院大数据建设、互联网企业成长中找到难题所在。采访过程中,多家医院表示,卫计委下发的规范和指标,是建设“智慧门诊”的纲要,以此为标准不断修正和完善医院的大数据工程。而作为互联网公司,他们最渴望的不是政府给钱、给人、给资源,而是开放的政策环境和统一的规范标准。

  政府未雨绸缪地指导和参与,比直接搭建一个不成熟的平台,更能推进“互联网+医疗”的脚步──这,相比我们最初采访时简单的初衷,已有了很大改变。

  “智慧门诊”是“智慧城市”的缩影。“互联网+”将深入应用于大众创业万众创新、产业融合升级、民生便捷服务、城市智慧管理、创新政务服务等方方面面,未来手机里会出现关于衣食住行、工作生活的各色App。比起一蹴而就搭个“互联网+”的空壳子,不如多方共同培育,市场“百花齐放”,政府未雨绸缪,才能建设一个百姓认可的“智慧城市”。(“津云”—北方网编辑张瑜)

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