自2017年6月30日起，全市推行医保服务医师实名多机构执业，进一步促进医疗联合体建设和分级诊疗工作开展。

本市医保服务医师的执业地点由固定的一家机构变更为天津全市，可在设置与其执业范围相适应的诊疗科目或业务范围的任一定点服务机构，为参保人员提供基本医疗服务。医保服务医师到主要执业机构以外的其他定点服务机构执业前，只需按规定向医师注册主管部门和医保经办机构备案，无需经过主要执业机构同意，实现真正意义上的全区域自由执业。

医保经办机构将逐步完善医保服务医师信息“同城同库”管理，通过采集共享医保服务医师的执业地点、执业类别、执业范围、主要执业机构等信息，以医师资源共享解决基层医疗机构服务能力不足难题。此外，市人力社保部门和市卫生计生行政部门还将探索建立医师管理的信息共享机制，进一步简化医保服务医师信息备案流程，做好对医保服务医师的管理和服务。　

在全市范围内推行医保服务医师实名诊疗管理，即医师在本市任何定点服务机构执业期间，需按规定实名为参保人员提供诊疗服务。如医保服务医师多执业过程中发生违规行为的，追究医师本人及执业定点服务机构相应责任。下一步，市人力社保部门将探索利用人脸识别等电子认证技术，进一步加强医师实名诊疗管理，规范诊疗行为、优化诊疗环境。　　

按照“总量控制、结构调整”总体思路，坚持“钱随人走”原则，建立定点服务机构间的医保额度调剂机制，确保医保基金安全运行与医师资源合理分配的“双赢”。一是定点服务机构间通过互派医保服务医师执业等多种形式开展合作的，可在总量不变基础上，对各自医保额度进行调剂。二是医师多机构执业带来患者就医流向变化的，医保经办机构可根据实际情况，进一步完善定点服务机构间医保总额指标的调剂机制。