天津居民5公里内可找到胸痛中心 密度全国第一

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来源: 天津北方网 作者:李哲 编辑:张志怡 2016-11-21 13:26:36


天津市人民医院胸痛中心专家正在救治急性大面积心梗患者

  天津北方网讯:从天津市卫生计生委获悉,天津市2016年20项民心工程之一的最少建设5个胸痛中心建设项目,已经提前2个月超目标高质量完成任务,目前全市共有32家医院参与胸痛中心建设工作,9家通过中国胸痛中心认证。胸痛中心密度居于全国第一,数量居于全国第二。形成了覆盖全市的急性心脏病绿色救治通道和急救体系。今年前9个月全市急性心肌梗死患者死亡率与去年同期相比下降一半。


北辰医院胸痛中心

  市区5公里路径设胸痛中心

  2015年天津居民健康状况报告显示,65岁以上人群死因顺位第一的是心脏病。天津市委市政府关注百姓健康,将胸痛中心建设纳入今年民心工程项目。整合医疗资料为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等,以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速诊疗通道。

  今年民心工程项目计划在市胸科医院和泰达国际心血管病医院等5家医院建立胸痛中心,为了满足心梗患者的及时救治和百姓健康需要,市卫生计生委宏观调控,进行胸痛中心布局,让患者在尽可能短时时间内得到救治。目前,不仅市胸科医院和泰达国际心血管病医院、市第一中心医院、北辰医院和武警后勤学院附属医院等5家医院全部通过国家胸痛中心认证,而且市第四中心医院、医科大学总医院、医科大学第二医院和宝坻区人民医院也顺利通过中国胸痛中心认证。全市所有市内6区三级医院全部成立胸痛中心。滨海新区、蓟州区、宁河区、宝坻区、武清区的三级医院和有条件的二级综合医院也正在筹备胸痛中心认证工作。其中南开医院、西青医院、蓟县人民医院、静海区医院、武清区人民医院、武清中医医院、二五四医院7家医院进入第九批胸痛中心现场核查阶段,等待认证通过。截止目前,胸痛中心地图分配已经达到全市全覆盖,城市居民在5公里之内可以抵达胸痛中心。


北辰医院胸痛中心与14家社区卫生服务中心签订医联体转诊协议

  死亡率下降过半力推四项措施

  国际医疗界采用心梗病人就诊到梗塞血管被球囊扩张(door-to-balloon,简称D2B)时间作为体现治疗时效的指标。

  中国胸痛中心提供的一组数据显示,今年1到9月份,天津9家通过胸痛中心认证医院的急性心肌梗死患者死亡率平均在3.87%,较去年同期下降了50%。今年前10个月D2B时间均在90分钟以内,其中10月份平均在69.83分钟。通过对诊治流程各个环节进行优化,心梗患者从首次医疗接触到首份心电图,首份心电图到确诊时间,检测肌钙蛋白和签署知情同意时间,导管室激活时间,均逐渐缩短。

  市卫生计生委医政处长刘先夺说,天津主要采取了四项有效举措,积极推进胸痛中心建设。包括第一,多次召开专题会议,动员培训全市三级综合医院和有条件的二级综合医院积极进行建设胸痛中心。第二,在已通过国家认证的胸痛中心组织现场学习交流,发挥标杆作用。第三,在市内进行模拟现场核查和模拟夜查,帮助医院整改。第四,对在模拟检查中发现问题较多的单位,安排专家帮扶。鼓励各胸痛中心对周边下级医疗机构医护人员开展专业培训工作,提高鉴诊和应急处理能力。

  院前院内配合架起急救“高速路”

  家住北辰区小淀镇的一名36岁农民突发剧烈胸痛,到社区查心电图后高度怀疑心梗,医生通过微信将心电图发送到北辰医院胸痛中心专家微信群,确诊心梗后,专家马上指导社区医生就地用药抢救,“120”急救车迅速出诊。小淀社区服务中心与北辰医院距离15公里,救护车上配备了两种抗凝药物,4G全导心电图可以传输到医院,专家与急救医生空中会诊。同时,北辰医院启动导管室,开通绿色通道,病人从“120”急救车直接送入导管室行急诊介入治疗,患者从就诊到开通血管仅用40分钟。据悉,北辰医院胸痛中心与14家社区服务中心医院签订了胸痛医联体转诊协议,专家对社区医生、农村卫生服务站、社区居民开展了培训,提高了对急性心血管疾病的认识,使得农村居民的急性心肌梗死的救治时间也得到改善。

  刘先夺处长说,推动胸痛中心与基层医疗卫生机构“急慢分治、上下联动”的协作机制,有力提升了基层医疗卫生机构鉴别诊断、及时转诊能力,切实保障患者医疗安全。胸痛中心不仅接诊本院首诊患者,对附近下级医院转诊患者同样开绿灯。以期患者在一、二级医院能够及时确诊、接受规范的院前急救,最快速度转诊到胸痛中心。急救车达到医院的时候,医生在急诊等候、抢救药物完备、介入导管室室、化验室、监护室已经在备战状态。全部是绿色通道,先治疗后交费,将抢救患者生命放在第一位。

  天津市还重视面对大众媒体开展宣传,增强患者自我鉴别能力和急救意识,提高心肌梗死早期症状识别,以增加及早就诊比例,减少致残致死率。(北方网编辑曲璐琳)

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