前天去拿药突然医生说处方不能超过80元，我认为这极为不合理。首先，门特糖尿病无法自愈，必需靠药物维持治疗；其次药物普遍偏贵，比如拜糖平一盒就70多元，这样的不超过80元的设定明显不符合实际；再次，很多人都是老人去医院很不方便，在医疗资源紧张的情况下，设定的金额、拿药时间过短只是增加了患者的负担，医院的拥挤，除此之外，不明白还有什么好处；最后希望借鉴其他地区的经验如香港，延长拿药时间，真正的给患者减轻负担，服务于民。

　　尊敬的网友：

　　感谢您留言。现对您的问题答复如下：

　　为规范基本医疗保险门诊联网结算行为，维护基金安全。依据《中华人民共和国社会保险法》、《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》（津政办发〔2010〕67号）等文件规定，我们拟定了《天津市基本医疗保险门诊联网结算筛查审核操作规程》。

　　在《操作规程》中，对糖尿病等门特病种的药品费设定了药品日均费用、人日均药品费指标。这两个指标是按照“同级别医院、同一病种、同一费用”的原则，对一级医疗机构，治疗糖尿病门特的费用进行了统计测算，人日均药品费结果为一级医疗机构的糖尿病门特的药品日均费用为10元、人日均药品费为24元。

　　药品日均费用=药品销售总额/销售药品使用总天数。即在统计时间内（月、季、年），在整个医疗机构所售药品平均一天的用药金额，此指标衡量医疗机构总体药品费高低；人日均药品费=（上传药品明细数量/上传处方总量）*药日均费用，即在统计时间内（月、季、年）整个医疗机构就医患者每人平均用药金额，此指标衡量每个患者一天的用药费用。

　　　上述两个指标是对医疗机构总体用药情况的管理，不是对患者个体用药的限制，医疗机构不应机械地将这两个指标作为对每个患者的用药标准。医疗机构遵循因病施治、合理诊疗的原则，应该能够符合指标管理的要求。

市人力社保局

2014年9月5日