尊敬的网友:
您好!您提到的住院押金与医院的起付线也就是您说的门槛费是两个概念。住院押金是患者在住院时需向医院交纳的费用,它是医院的要求。而门槛费是在参保患者出院后,社险为其结算费用时,需要其个人承担的部分。一般情况下,参保患者住院时,应先到医院医保科办理住院登记手续。对于参保患者在住院期间发生的符合医保支付范围的费用不需每天结算,而是在出院后,由医院按照医疗保险的支付范围先与患者结清个人负担的费用,其余部分再由医院与医疗保险经办部门进行结算。例:
某参保职工本年度因病在三级医院首次住院治疗,共发生医疗费用9000元,其中自费部分400元,增付部分200元,其住院报销比例为85%,个人负担15%。出院后医院与患者进行结算,该人员应负担(9000-400-200-1700)*15%+400+200+1700=3305元,其余5695元由医院再与医险部门结算。
祝您身体健康,生活愉快!
人力资源和社会保障局
2009年11月26日
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